食道癌

醫療服務:
腸胃科
徵狀位置
腹部
症狀:
吞嚥困難是大多數患者的第一個症狀。體重下降可能同時是營養不足合併癌症活動的一個表現。常見症狀為疼痛,特別是灼燒樣痛,可為劇痛、伴隨吞咽加重,或為陣痛。癌腫可能擾亂正常的胃蠕動,導致噁心、嘔吐和食物逆流。由此還會導致咳嗽和發生吸入型肺炎的危險。腫瘤表面可能易破易出血,臨床表現為嘔血。晚期食道癌因癌腫壓迫局部組織,還可能引發上腔靜脈症候群等症狀。另一個併發症是食道和氣管之間發生瘺管。異物經瘺管入肺導致的肺炎常表現為咳嗽、發熱或肺吸入。食道癌還會在轉移部位引起其他症狀,例如肝臟轉移導致黃疸、腹水,肺轉移導致呼吸困難、胸膜積液等。

病因:
有兩大類食道癌較為常見:鱗狀細胞癌主要盛行於開發中國家;而腺癌則在已開發國家較為常見,其他的類型則比較少有。鱗狀細胞癌主要因為吸菸、飲酒、熱飲、以及飲食品質不佳引起[3];腺癌則主要由吸菸、肥胖、和胃食道逆流所引起。在腺癌發生前,經常可以先看到巴雷斯特食道症。鱗狀細胞癌主要來自食道內沿的皮膚細胞,而腺癌則來自食道下三分之一段上皮組織中的腺體細胞。