資訊分享:馮鈞曉醫生
懷孕了,要做B超檢查?什麼時候做?會不會對BB有影響?家裡老人建議不要做,怕影響BB。關於B超,準媽媽總有不少疑問,以下將進行詳細的解說。
首先,與X光、CT比較,超音波沒有放射性,也就是安全性高。第二,B超有實時性,可以進行實時測量,譬如是胎兒在子宮內的大小就是由醫生從測量胎兒的頭臀徑或頭圖腹圖、四肢長骨來推斷胎兒的孕週或重量;也可以測出血液流速,譬如從胎兒心臟或臍帶繼而進行觀察診斷。到目前為止沒有發現孕期行超聲波檢查對胎兒有影響,孕媽是可以按照醫生的指引安心進行檢查的。
應該甚麼時候開始做?具體檢查內容又是甚麼?每次進行B超檢查的意義是甚麼?準媽媽應該有一個詳細的瞭解:
建議應於停經後約6-7週才進行首次BB超檢查,目的主要是為了確定孕囊位置是否正常,排除宫外孕。 倘若是宫外孕,及早發現就可以及早處理,以免到宫外孕破裂大出血甚至休克才就診,延誤治療。早期B超有助於醫生更準確地核對或推算預產期。如果既往有不良孕史(如宮外孕)、自然流產或胚胎 停育史,需要提前做B超檢查的話,一般也要等到停經35天以上再做,因為屆時做B超才能顯示孕囊。
第二次的B超就是懷孕11週-13週6天期間進行,測量胎兒頸後透明帶(NT),俗稱「度頸皮」,這時候胎兒已成形,這算是孕期的第一次畸形筛查,主要是判斷BB患唐氏綜合征的風險。此外還可以瞭解胎兒大腦結構、鼻骨、胃泡、四肢肢芽、臍帶插入胎兒及胎盤位置、胎兒大小等,進一步核對預產期。對於準父母來說,這次B超多數會帶來莫名的驚喜,因為在一個B超畫面下能夠顯示整個胎兒影像,聽到胎兒心跳,有時會觀察到胎兒彈跳翻身甚至揮手打招呼......
懷孕16週左右,是瞭解胎兒四肢發育比較好的時期,並可初步瞭解胎兒的結構,孕媽在懷孕過了3個月後一般早孕期反應已經減輕,但又未感覺到胎動,會產生彷徨不安感覺,B超下看到胎兒安然無恙並且已經逐漸長大,緊張的心情會有所緩解。
懷孕20-24週大排畸,也叫「中孕筛查」或「結構」B超,這個時期胎兒基本上已經完成發育,而且胎兒在子宮內的活動度比較好,超聲能夠比較清晰地瞭解胎兒各器官的發育情況,從而瞭解胎兒是否存在畸形。當然B超也不是萬能的,譬如聽力、智力、視力等功能無法用超聲作檢查,一些細微的異常不一定能檢測出來,有些要懷孕晚期才出現的畸形也不能提早發現,通過B超發現的畸形的機率大約為60-80%。
懷孕28-32週:檢查胎兒胎位是否正常,監測胎兒大小,另外檢查羊水,胎盤以及有否臍帶繞頸。
懷孕36-38週:瞭解胎兒大小、胎位、 羊水量、胎盤、臍帶繞頸、胸帶血流 阻力等情況是否出現,才能初步判斷能否陰道試產(順產)等。
所以定期產檢是非常重要,,B超對胎兒沒有不良的影響,也是目前產檢其中的一種重要檢測方法,但也不是萬能的。